Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA)
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA), известен още като болест на Mucha-Habermann, е остра възпалителна кожна болест, част от спектъра pityriasis lichenoides. Характеризира се с внезапна поява на червени папули, които могат да се трансформират в мехурчета, ерозии и некротични корички. Среща се най-често при деца, юноши и млади възрастни.
Причини и механизми
Точната етиология на PLEVA остава неизвестна. Предполага се, че представлява хиперреактивна имунна реакция спрямо вирусна или бактериална инфекция, или резултат от абнормна Т-клетъчна активност. Заболяването не е заразно и няма доказан наследствен характер.
Клинична картина
Характерни прояви на PLEVA включват:
- Внезапна поява на червени папули по туловището и крайниците
- Папулите бързо се трансформират в ерозии и крусти
- Симптомите често са сърбящи или болезнени
- Може да останат хипопигментни или хиперпигментни петна след заздравяване
- Възможна лека фебрилност или отпадналост при генерализирани форми, но повечето пациенти са в добро общо състояние
Хистопатология и диагноза
Диагнозата се поставя от дерматолог и се потвърждава чрез кожна биопсия. Хистологията показва лимфоцитен инфилтрат с васкулитоподобни изменения. В диференциалната диагноза влизат:
- варицела
- васкулит
- акролевкодерма
- лихеноидни лекарствени реакции
- кожен лимфом
Кога да потърсите лекар?
При внезапна поява на множествени червени обриви, особено ако преминават в мехури или корички
При подозрение за инфекциозен обрив, който не се повлиява от лечение
При наличие на симптоми като болка, сърбеж, температура или белези
За потвърждение на диагнозата с биопсия и обсъждане на терапевтичен подход
Лечение
Лечението се адаптира според тежестта на симптомите. Възможностите включват:
- Перорални антибиотици с противовъзпалителен ефект (доксициклин)
- Фототерапия (UVB или PUVA)
- Имуносупресори (метотрексат) – при резистентни или обширни случаи
Прогноза
PLEVA обикновено има самоограничаващ се ход с добър изход, но протичането може да бъде рецидивиращо. При по-тежките случаи може да остави белези или хиперпигментации. Проследяването от дерматолог е препоръчително.
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta е рядко, но лечимо кожно заболяване. Своевременната диагноза и индивидуализираното лечение спомагат за по-бързо оздравяване и минимизиране на остатъчните промени по кожата.
Можете да се свържете с нас чрез формата за контакт, телефон или директно съобщение в социалните мрежи.
Да – всяка терапия започва със задължителна индивидуална консултация и оценка на състоянието
Работим както в сферата на клиничната дерматология, така и с естетични терапии.