Импетиго

Импетиго е силно заразна повърхностна бактериална инфекция на кожата, която засяга предимно деца, но може да се срещне и при възрастни. Най-често се причинява от стафилококи (Staphylococcus aureus), по-рядко от стрептококи (Streptococcus pyogenes), и се проявява с мехурчета, които се пукат и образуват характерни златистожълти корички.

Видове импетиго
**1. Небулозно импетиго (най-честата форма):**
- Започва с червени петна, които се превръщат в малки мехурчета
- Мехурчетата се пукат и образуват меденожълти (златисти) корички
- Най-често по лицето, около носа и устата, но може да засегне всяка част на тялото

**2. Булозно импетиго:**
- Причинява се от стафилокок, който произвежда ексфолиативен токсин
- Образуват се по-големи мехури с бистра течност, които лесно се разпукват
- По-често при новородени и кърмачета

Как се предава?
- Чрез директен контакт с инфектирана кожа или секрети
- Чрез замърсени предмети (кърпи, играчки, дрехи)
- Разпространява се лесно в детски колективи (градини, училища)
- Повишен риск при нарушена кожна бариера (рани, ухапвания, екзема)

Симптоми
- Зачервени петна, мехурчета, корички
- Лек сърбеж или парене
- Понякога подути лимфни възли наблизо
- Рядко – повишена температура (при по-обширни форми)

Диагноза
- Клинична – въз основа на типичния външен вид
- При необходимост – микробиологично изследване на секрет
- Диференциална диагноза: херпес симплекс, варицела, екзема, перорална дерматоза

Лечение
**Локално лечение:**
- Антисептично почистване на кожата
- Локални антибиотици: мупироцин, фузидиева киселина (2–3 пъти дневно)

**Системна антибиотична терапия:**
- При по-разпространена форма или липса на ефект от локално лечение
- Избор според предполагаемия причинител – обикновено пеницилини, цефалоспорини, макролиди

**Общи мерки:**
- Избягване на разчесване и контакт с други деца
- Поддържане на ноктите къси
- Смяна и дезинфекция на лични вещи

Усложнения (редки)
- Целулит
- Лимфангит
- Гломерулонефрит (след стрептококов импетиго – изключително рядко)
- Суперинфекция на по-дълбоки кожни слоеве

Импетиго е лечимо заболяване с добра прогноза при навременно и адекватно лечение. Важно е да се ограничат контактите по време на активната инфекция и да се следват стриктно хигиенните препоръки, за да се избегне разпространението.