Гноен хидраденит

Гнойният хидраденит (Acne inversa, дисекиращ терминален фоликулит) е хронично възпалително кожно заболяване. То се проявява с болезнени подкожни възли, абсцеси и фистули (канали), които се образуват най-често в областите с триене – подмишници, слабини, седалище, под гърдите и вътрешната част на бедрата. Заболяването има хронично-рецидивиращ ход и изисква дългосрочен подход.
Какво причинява заболяването?
За разлика от първоначалната представа, че болестта е свързана с потните жлези, днес се знае, че „началото е в космените фоликули“. Когато фоликулите се запушат, те се разкъсват и предизвикват възпалителна реакция в кожата. Това води до натрупване на гной, болка и образуване на канали и белези.

Кои са рисковите фактори?
- Генетична предразположеност (често има други засегнати в семейството)
- Затлъстяване
- Пушене
- Хормонални фактори – по-често при жени след пубертета
- Триене и потене в кожните гънки

Как изглежда?
- Болезнени подутини, които могат да се пукат и отделят гной
- Повтарящи се „пъпки“ в едни и същи зони
- Сраствания, белези и „тунелчета“ под кожата
- Засегнати зони: подмишници, слабини, седалище, под гърдите

Как се лекува?
**В началните фази:**
- Локални антисептични и антибиотични кремове
- Перорални антибиотици при обостряния (напр. доксициклин, клиндамицин + рифампицин)
- Отслабване и спиране на тютюнопушене

**При по-тежки случаи:**
- Биологична терапия (adalimumab и secukinumab). Лечението се покрива от НЗОК.
- Хирургично лечение – премахване на засегнатата тъкан

Важно е да знаете:
- Това не е заразно заболяване
- Не е свързано с лоша хигиена
- Не е „вид акне“, въпреки името
- Ранното разпознаване и лечение подобрява прогнозата и намалява риска от белези

Acne inversa е лечимо състояние, което изисква комплексен и индивидуализиран подход. Съвременното лечение позволява да се намалят симптомите, честотата на обострянията и да се подобри качеството на живот.