Брадавици (verrucae)

Брадавиците са доброкачествени кожни образувания, причинени от човешки папиломен вирус (HPV). Те са често срещани и засягат както деца, така и възрастни. Брадавиците се предават чрез директен контакт с инфектирана кожа или замърсени повърхности и могат да се появят по ръцете, краката, лицето, ноктите и други части на тялото.

Какви видове кожни брадавици съществуват?
**1. Обикновени брадавици (verruca vulgaris):**
- Най-често срещаният тип
- Куполообразни, грапави на пипане
- Обикновено по пръсти, ръце, колене

**2. Плантарни брадавици (verruca plantaris):**
- Разположени по ходилата, често болезнени при натиск
- Могат да бъдат единични или множествени (мозаични брадавици)
- Покрити с рогов слой и често имитират мазол

**3. Плоски брадавици (verruca plana):**
- Гладки, леко надигнати жълтеникави или телесни на цвят папули
- Най-често по лицето, горната страна на ръцете, предмишниците
- Срещат се предимно при деца и младежи

**4. Поднокътни и периунгвални брадавици:**
- Развиват се под или около ноктите
- Могат да деформират нокътната плочка и са трудни за лечение

**5. Генитални брадавици (condylomata acuminata):**
- Те ще бъдат разгледани в отделна статия, тъй като се отнасят към полово предавани инфекции
Как се предават?
- Директен контакт с брадавица (напр. кожен контакт, спорт, споделени предмети)
- Непряк контакт – чрез подове на басейни, душове, обувки
- Автоинокулация – разчесване или срязване на брадавица може да разпространи вируса
- Най-често при хора с микротравми, отслабен имунитет или влажна кожа

Диагноза
- Поставя се клинично от дерматолог въз основа на вида и разположението
- При съмнение – дерматоскопия или биопсия за изключване на други лезии
- Диференциална диагноза: мазоли, актинични кератози, себорейни кератози

Лечение
Не всички брадавици изискват лечение – при деца те често изчезват спонтанно. Лечение се препоръчва при:
- Болезнени или растящи лезии
- Бързо разпространяващи се брадавици
- Психологически или козметичен дискомфорт
- Рецидивиращи или резистентни форми

**Методи на лечение:**
- **Кератолитични средства** (салицилова киселина) – за домашна употреба
- **Криотерапия** (замразяване с течен азот) – в дерматологичен кабинет
- **Електрокоагулация, кюретаж** – за единични брадавици
- **Лазерна терапия** – при по-резистентни или рецидивиращи форми
- **Имунотерапия и локални имуностимулатори** – при множествени или упорити случаи

Брадавиците са доброкачествени, но могат да бъдат упорити. Дерматологичната консултация помага за точната диагноза и избор на най-подходящото лечение, съобразено с възрастта, локализацията и броя на лезиите.