Гонорея / Трипер

Какво е гонорея

Гонореята е полово предавана инфекция, причинена от бактерията *Neisseria gonorrhoeae* (гонокок). Тя засяга лигавиците на пикочо-половата система, правото черво, гърлото и очите. Гонореята е особено разпространена сред млади хора с рисково сексуално поведение. Често протича без симптоми, особено при жените, което увеличава риска от усложнения и предаване на инфекцията.

Как се предава?

- Чрез вагинален, анален или орален сексуален контакт с инфектиран партньор

- От майка на дете при раждане (неонатален конюнктивит)

- Инфекцията не се предава чрез тоалетни, кърпи или прибори

Симптоми

**При мъжете: **
- Парене при уриниране

- Гнойно течение от уретрата (обикновено жълто-зеленикаво)

- Сутрешна капка
- Болка или подуване в тестисите (епидидимит)

**При жените: **

- Често безсимптомна или със слабо изразени симптоми

- Уринарен дискомфорт, вагинално течение, кървене между менструации

- Болка ниско в корема, при полов акт

**При анална инфекция:**
- Сърбеж, болка, течение, кървене
**При орална инфекция:**
- Възпалено гърло, понякога без симптоми

Усложнения

- Възпалително заболяване на малкия таз при жени
– води до стерилитет или извънматочна бременност

- Епидидимит при мъже

- Сепсис и дисеминирана гонококова инфекция – артрит, кожни лезии

- Конюнктивит при новородени (гонобленорея)

Диагноза

- Микробиологично изследване с натривка от уретра, шийка на матката, анус или гърло

- PCR тестове – висока чувствителност и специфичност

- Изследване на първа сутрешна урина (при мъже)

- Препоръчва се изследване и за други ППИ: хламидии, сифилис, HIV

Лечение

- Комбинирано антибиотично лечение поради нарастваща антибиотична резистентност:

- Цефалоспорини от трето и четвърто поколение

- Лечение на всички партньори 

- Избягване на полови контакти до пълно излекуване и контролен тест (ако е необходимо)